Психосоматика — душа и тело.
В канонах древней медицины была заложена неразделимость телесного и психического. От чего бы нам плохо не было, страдают и тело и душа одновременно. Мы психологически тяжело переносим наши физические недуги. Но и наши душевные страдания проявляются в телесных проблемах. «Вся душа изболелась…», «колени подкосились от страха…», «сердце замерло…», «обида камнем на груди…», «от ужаса речи лишился…» — много народных выражений дошло до нас из глубины веков об этих состояниях.
Воспоминания обо всем, что с нами произошло, хранятся в нашем теле, в наших чувствах. Обычно о чувствах говорят как о чём -то подвижном стремящемся к выражению. Любовь побуждает обнимать, отвращение отталкивать, злость разрушать. И всё бы хорошо, но есть ситуации, когда чувства не находят своего естественного «выхода». Нередко эмоции долгие годы «горят»-не сгорают и если нет возможности их проявить или направить к «адресату», тогда сгорает человек или в лучшем случае эмоции перегорают, образуя неприятный осадок.
Многие болезни сегодня принято называть психосоматическими, определяя в самом названии последовательность возникновения и развития телесного расстройства («психо» с греч. – «душа», «сома» – «тело»). Соответственно психотерапия психосоматических расстройств будет работать с телом как с душой или с душой как с телом. Однако это тело не физическое «медицинское», а тело сознания «психологическое».
Психосоматическое реагирование чаще возникает в напряженных жизненных ситуациях. К ним можно отнести – сердцебиение влюбленного, потеря аппетита при печали, головокружение после пережитого несчастного случая. Все эти симптомы быстротечны и обычно исчезают, если меняется вызвавшая их ситуация. Психосоматические реакции могут возникать у всех людей.
Иное качество имеют психосоматические нарушения:
1) Конверсионные расстройства – невротический конфликт человека перерабатывается и превращается в телесный симптом, который сам по себе символичен – истерические параличи, психогенные слепота, глухота, рвота или разнообразные боли.
2) Функциональные психосоматозы (органные неврозы по Александеру). Разнообразные нарушения в органах не имеют в основе структурных изменений, а рассматриваются как телесные проявления эмоциональных расстройств. Например, ком в горле связывают с внутренним беспокойством.
3) Органические психосоматозы (психосоматические заболевания). В их основе – телесные реакции в ответ на конфликтные переживания, затяжной эмоциональный дискомфорт с появлением патологических (органических) изменений в органах. Соответствующая предрасположенность индивида может влиять на выбор органа. Исторически к этой группе относят классические психосоматозы: бронхиальная астма, неспецифический язвенный колит, эссенциальная гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемическая болезнь сердца.
Психологические факторы играют роль и при других заболеваниях: мигренях, эндокринных расстройствах, злокачественных новообразованиях. Но следует различать истинные психосоматозы, в возникновении которых решающая роль принадлежит пусковым психическим факторам. Поэтому и лечение должно быть направлено, прежде всего, на устранение и коррекцию этих факторов (психотерапия и психофармакотерапия). На остальные заболевания психические и поведенческие факторы также оказывают воздействие, меняя неспецифическую сопротивляемость организма, но при этом не являются их первопричиной.
В широком смысле, по словам известного русского психолога Лурия А.Р. «Нет никаких только психических и только соматических болезней, а имеется лишь живой процесс в живом организме; жизненность его и состоит именно в том, что он объединяет в себе и психическую, и соматическую сторону болезни». Таким образом — психологическая помощь необходима практически при любых негативных симптомах.
Один из основных законов телесно-ориентированной психотерапии гласит: «Тело помнит все». Наше тело можно сравнить с чердаком, на который отправляется все то, что не хочется видеть в самом доме. И как хозяйка кричит: «Я не хочу видеть здесь эту рухлядь, отнесите ее на чердак!» — так и в нашем теле поселяются все те чувства, которые наше сознание не хочет в себе видеть, то есть признавать. В психологии этот механизм называется вытеснением: в бессознательное вытесняются болезненные переживания, мысли, воспоминания. Вытеснение проблемы происходит по разным причинам. Иногда это страх посмотреть на проблему прямо, найти в себе силы действовать, а иногда просто отсутствуют возможности, внутренние ресурсы. Но иногда эти самые вытесненные симптомы могут стать метафорой тела, через которую откроется путь к терапии. Иногда для начала процесса осознанного «исцеления» достаточно всего лишь исследовать образ, связанный с болезнью, не затрагивая лежащих за ним историй, чтобы сдвинуть проблему «с мёртвой точки». Телесные ощущения, часто описываемые в виде образов и «вещей в теле», ведут нас по ассоциативному пути точно в ту точку места и времени, которая имеет отношение к исследуемой проблеме и служит поворотным механизмом для возможного изменения. Таким образом, психосоматические заболевания — это послания, «заархивированные файлы», из прошлого об опыте, который мы не смогли прожить тогда в силу уровня своего развития и который сможем переработать сейчас, когда наше внутреннее состояние и внешние условия позволяют это сделать. Возврат симптоматики означает лишь, что есть ещё некий опыт, связанный с этой проблемой, который нужно переработать и психосоматика в этом случае даёт нам прекрасный шанс не искать телесные ощущения, связанные с проблемой, как при других невротических расстройствах — она сама и есть телесные ощущения.
